“作死”的血糖

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“作死”的血糖
文/赵雅楠

我们都知道,空腹血糖正常值是3.89mmol/L~6.1lmmol/L,如果血糖离这范围很远,就是在作践身体。

你肯定会问,为啥作?究竟咋作?

其实血糖就像粮食,低血糖就相当于“饿死鬼”,高血糖就相当于,“撑死鬼”。无论哪种,都不如吃得刚好来得舒服。

对于饿,相信你早已深有体会,饥肠辘辘,胃在不断低吼。不过,除了你想吃吃不着的那种低血糖外,剩下的低血糖大多是病态的。比如严重的营养不良、肝肾功能不好的、消化功能不好的、升血糖的激素缺乏的,还有腹泻如滔滔江水一去不复返的、发高烧的,都容易出现低血糖。

其实万变不离其宗,低血糖的根源无非是吃得少,排得多,外加血糖消耗增加。结果就是,血糖浓度低于2.8mmol/L。

当血糖浓度接近或低于2.8mmol/L,人体就会出现各种症状,用三个字形象地概括一下就是“饿晕了”,学名叫“大脑抑制”。因为大脑将消耗全身25%左右的能量,一旦缺能量,大脑会首先出现症状,所以你会晕厥。

如果你觉得自己快晕了,随手来罐可乐,也许能迅速升血糖。但,“饿”晕远远不是最作的,“撑”会更胜一筹。

当一桌丰盛的火锅瞬间填充你的胃,撑得都走不动路时,除了催吐,还有一种就是再撑下几颗多潘立酮(吗丁啉),恢复胃动力。然而,当人的身体撑不下这么高的血糖时,情况就没这么简单了……就好比原来是涓涓的血液在血管里流淌,现在变成黏糊糊的糖浆在血管里流淌,流到尽头肾那里,排出一些多余的糖形成糖尿,其余没排完的,继续在身体里循环。你猜,这高糖在血管里循环的后果是什么?

后果有点多,最直接浅显的是高糖对血管壁的损害。从心脏射来的高速血流,最先冲刷的就是大动脉,所以,高糖对大动脉的侵犯比较严重,会引起动脉粥样硬化。这是一种会引起血管变硬甚至堵塞的病变。

接下来,高糖对身体的损害,就看它能走到哪儿了。

心脏射出的高速血流,主要用于给大脑提供营养。当高糖的血射向大脑,问题出现了,因为它很浓,所以它吸水,于是脑细胞的水分有可能被吸走,而且,万一高糖把血管堵了,大脑又会缺营养。无论哪种状态,大脑细胞都会受损,于是病人会出现神志改变、脑缺血的症状,甚至加速老年痴呆。

还有的损伤来自眼睛,都说眼睛是心灵的窗户,当心灵的窗户蒙上一层糖,那就一点也不好玩了。供给视网膜的血管都是非常细小的毛细血管,因为比较细小,所以容易出血。现在的情况,就好比这样的情景:一根正在充水的橡皮管,我们用脚踩住它,那么橡皮管的远端势必是扁的,而橡皮管的近端势必是鼓起了一个都快被撑爆的球。对身体而言,踩的那一下就相当于高糖引起的动脉硬化堵了血管,血管的近端会形成动脉瘤,很容易破裂出血,而血管的远端会缺血坏死。不幸的是,这种状况发生在了眼睛,所以糖尿病患者可能会出现视网膜出血,玻璃体积血,一直到最后的视网膜脱离,导致失明。

当然,这种相似的状况还可能发生在四肢,导致神经缺血受损。人体会出现异样的感觉,比如感觉手和脚像是戴了手套或者穿了袜套一样。病情严重的患者会出现糖尿病足。原因就是血管的远端缺血,导致脚趾因为没有血供而发生溃烂,不易愈合。与此同时,高血糖抑制身体卫士——免疫系统发挥作用,局部组织缺血缺氧等,均可导致感染不易愈合。说到这里,我们还没说高糖对排糖的主力——肾的损害。当血糖浓度大于8.8mmol/L时,人体就开始尿糖。肾里面其实是一个个的血管球,数量非常多。而高糖对肾血管的损害又会在这里上演,引起结节性肾小球硬化或弥散性肾小球硬化。

仅仅一个高糖,就会扰乱身体里这么多系统、这么多器官,但这仅仅还只是表现。身体其实还是非常缺能量的,因为它利用不了糖,于是转而求助脂肪提供能量。

你们肯定会觉得,多好啊,这下肥肉终于消失了。但其实,如果大量的脂肪短时间被分解,尤其是分解得还不那么彻底,就会产生问题——酮症酸中毒。如果脂肪没被消耗氧化成气(二氧化碳和水),势必将产生垃圾(酮体),当酮体过多,还会诱发高钾血症,而高钾血症容易引起心脏停搏。

所以,这么来看,血糖高了,真的是非常作践自己的身体,高糖引起的这一个个后果,堪称内科疾病的大杂烩。

此时的你,是不是也理解了,为啥医生一再强调要控制好血糖了吧?

摘自《医生怕你不知道》


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